Tracheoesophageal Fistula with Secondary Mediastinitis due to Infants Ingesting Caustic Substance: A Case Report and Literature Review

Author(s): Amanda Mesquita Grangeiro, João Lucas Rosa, André Luiz Coelho Pereira, Tauane de Lima Fiorillo, Laura Ignacio da Cunha, Amanda Carreão, Eliane Berton, Leticia da Silva Costa, Victória de Medeiros Ribeiro, Andressa Hellen Nora da Silva

The ingestion of caustic substances is an important cause of emergency care, with children under 5 years of age being the highest risk age group. Tracheoesophageal fistula is an uncommon complication, but with high severity, being associated with mortality of up to 40% when combined with mediastinitis. The objective of this report is to present the case of ingestion of a caustic substance by a 9-month-old infant, describing the clinical and operative management, as well as a brief literature review.

Tracheoesophageal Fistula, Mediastinitis, Caustic Injury, Infant

1. SILVA, A. A. et al. Hospital da criança de Brasília José de Alencar: Diretriz interprofissional de Atenção à criança e ao adolescente com ingestão de Substâncias Cáusticas. Brasília; 2016.
2. BRIOT, R.; FÉNÉON, J. Ingestione de prodotti caustici. EMC-Urgenze. 2017; v.21, n. 4.
3. CARVALHO, S.D.; BITTENCOURT, P. F. S. Acidentes cáusticos na infância: uma proposta nas fases aguda e crônica do acidente. Rev Med Minas Gerais, Belo Horizonte; v.28, n.6, 2018.
4. CORSI, P.R. et al. Lesão aguda esôfago - gástrica causada por agente químico. Rev Assoc Med Bras., São Paulo, v. 46, n. 2, p. 98–105, 2000. Retrieved 21 October 2019 from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302000000200003&lng=en&nrm=isso.
5. TOWNSEND, C. D. et al. Sabiston: Tratado de Cirurgia, A Base da Prática Cirúrgica Moderna. 18a ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2012.
6. ARNOLD, M.; NUMANOGLU, A. Caustic ingestion in children: a review. Sem Pediatr Surg; 26(2), p. 95–104, 2017.
7. CREMA, E. et al. Fístula esôfago-traqueal após ingestão cáustica. J Bras Pneumol.; 33, ed. 1, p. 105–108, 2007. Retrieved 21 October 2019 from: http://www.scielo.br/pdf/%0D/jbpneu/v33n1/a19v33n1.pdf.
8. RAFEEY, M. et al. Caustic ingestion in children: a systematic review and meta-analysis. J Caring Sci., v. 5 (3), p. 251–65, 2016.
9. FILHO, A.C.S. et al. Mediastinite por perfuração esofágica após procedimento de dilatação endoscópica por estenose cáustica em paciente com paralisia cerebral: relato de caso. Arq Med Hosp Fac Cienc Med St Casa São Paulo, v. 56 (1), p.43–6, 2011. Retrieved 27 May 2020 from: http://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/278/290.
10. CHIRICA, M. et al. Esophageal emergencies: WSES guidelines. World J Emerg Surg. 2019. Retrieved 21 October 2019 from: https://wjes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13017-019-0245-2.